Suplemento Especial 3

Las actualidades en oftalmopediatría destacan avances clave en el manejo de tres patologías críticas: glaucoma congénito, retinoblastoma y retinopatía del prematuro. El tratamiento del glaucoma congénito requiere un enfoque individualizado, con diagnóstico genético, estudios anatómicos y un algoritmo quirúrgico que prioriza la rehabilitación visual a largo plazo. En el caso del retinoblastoma, la detección oportuna y el acceso a centros especializados son esenciales para mejorar la sobrevida, actualmente por debajo del promedio internacional en México. La integración de terapias como quimioterapia intraarterial, intravítrea y biopsia líquida del humor acuoso marcan una nueva era en su manejo. Por otro lado, la retinopatía del prematuro se enfrenta con terapias anti-VEGF y fotocoagulación láser, con investigaciones emergentes en terapia génica y moléculas reguladoras del desarrollo vascular. El acceso equitativo, la referencia temprana y el abordaje multidisciplinario son fundamentales para optimizar resultados visuales y de vida en los pacientes pediátricos.

La catarata es la primera causa de ceguera reversible en el mundo y reduce significativamente la calidad de vida de los pacientes. La OMS indica que 2,200 millones de personas en todo el mundo tienen discapacidad visual, y más de 94 millones de ellas se deben a cataratas. En México, 34 % de los casos de ceguera son por catarata: 760 mil personas viven con esta condición, con 47,600 nuevos casos cada año, y 1 de cada 3 pacientes no accede a cirugía por falta de recursos, lo que genera una pérdida económica por productividad de 500 millones de dólares anuales.

La retinopatía diabética (RD) es una de las principales complicaciones visuales derivadas de la diabetes mellitus (DM), que afecta a más del 22 % de los pacientes con este diagnóstico en México. Con una prevalencia creciente y factores de riesgo como el tiempo de evolución, hipertensión y mal control glucémico, la RD representa una amenaza significativa para la salud visual. Las guías internacionales recomiendan el tamizaje oportuno y un seguimiento estricto, adaptado al grado de progresión de la enfermedad. Sin embargo, en contextos con recursos limitados, como México, se subraya la necesidad de implementar estrategias como la telemedicina para ampliar la cobertura, ante la escasez de especialistas. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son clave para prevenir la pérdida visual y reducir la carga de discapacidad asociada a la diabetes.

El diagnóstico de glaucoma puede resultar sencillo en pacientes que tienen un daño moderado o severo; sin embargo, el daño incipiente, el cual es el momento de la enfermedad en que desearíamos actuar para obtener un mejor pronóstico, representa un reto. Cuando estamos ante un paciente con sospecha de glaucoma, existen varios factores a considerar en el proceso mental como médicos, estos factores van más allá de la presión intraocular y de las características del nervio óptico.

Conoce a nuestros especialistas en oftalmología quienes nos hablan acerca de notas y aprendizajes del VIII Curso Bienal de Actualización de la Sociedad Mexicana de Oftalmología