Efecto de los procedimientos estéticos sobre la superficie ocular

Resultados

Los procedimientos estéticos más comunes no quirúrgicos y quirúrgicos se describen a continuación:

1.Párpados y pestañas: las pestañas contribuyen de manera significativa a la estética ocular y han potencializado la industria cosmética. El ciclo de vida de las pestañas incluye las fases anágena, catágena y telógena, al igual que el resto de los folículos pilosos del cuerpo.  Sin embargo, la fase anágena es más corta y la telógena de mayor duración. Esto significa que las pestañas crecen 10 mm, aproximadamente, y  la pérdida de pestañas es de 1 a 4 al día. Las pestañas son más fuertes y pigmentadas que el resto del pelo, pero pueden perder su color por condiciones genéticas o no genéticas. La longitud óptima de las pestañas es aproximadamente 0.35 ± 0.15 veces la longitud del ojo.

1.1. Rizado de pestañas: el deseo de hacer más expresivos los ojos llevó a William J. Beldue a crear el primer rizador de pestañas en 1931. Su uso puede causar alergias al níquel que contiene el rizador y dermatitis de contacto. Se ha reportado ruptura del rizador causando perforación corneal, catarata traumática y alteraciones vítreas. Actualmente pueden encontrarse en el mercado rizadores que aplican calor a las pestañas.

1.2. Permanente de pestañas: este procedimiento genera cambio en la curvatura de la pestaña durante 6 a 8 semanas, y se realiza en 4 o 5 pasos que requieren la aplicación de productos químicos. Puede realizarse de forma casera o en una estética. Los efectos inmediatos se deben al rizado y el uso de lociones que pueden producir queratoconjuntivitis tóxica y queratitis de contacto. El cambio en la curvatura de las pestañas modifica el movimiento del aire y puede favorecer el aumento en la evaporación de la lágrima. 

1.3. Tinte de pestañas: es un procedimiento semi permanente que reduce la necesidad de emplear máscara de pestañas para incrementar su color. Suele emplearse una mezcla de tinte para el cabello y peróxido de hidrógeno que se aplica directamente a las pestañas y posteriormente se enjuaga. Los tintes emplean principalmente henna negro y parafenil diamina, que se han asociado a blefaroconjuntivitis, dermatitis de contacto y edema palpebral. No existe regulación para la comercialización de henna y, con frecuencia, se mezcla con ingredientes como picramato de sodio, nitrato de plata, carmín, tinte naranja y cromo, entre otros, que pueden causar reacción inflamatoria y alérgica. Por la variedad de ingredientes empleados, los efectos secundarios reportados son reacciones alérgicas, blefaroconjuntivitis, xantelasma, erosiones corneales y argirosis (tinción con plata) de los anexos oculares.

1.4. Extensiones de pestañas: estas extensiones están hechas de material sintético como nylon, o fibras naturales como seda o mink. Se adhieren de manera individual a las pestañas naturales de la persona. Los adhesivos que se utilizan contienen formaldehído, cianocrilato, amonia, plomo y látex; todos estos agentes pueden desencadenar alergias.  El adhesivo tarda entre 5 y 6 horas en solidificarse y durante ese tiempo puede migrar a la superficie ocular. Este procedimiento se ha asociado a dermatitis de contacto, pérdida de pestañas, calcificación en la base de las pestañas, blefaritis, conjuntivitis, abrasiones corneales y queratitis [1].

La Academia Americana de Oftalmología (AAO) advierte de los posibles riesgos de las extensiones de pestañas como daño en los párpados y a la córnea, alteraciones en la visión, pérdida de las propias pestañas e incrustación de las fibras bajo el tejido ocular. Estas, algunas veces, requieren intervención quirúrgica para ser retiradas [6].

La Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos no regula el empleo de extensiones de pestañas ni los adhesivos empleados.

1.5 Creación de doble párpado:  en Asia, el 50 % de la población presenta una variante anatómica para los párpados, donde no hay pliegue palpebral, conocida como monopárpado. La prevalencia en la población china varía entre el 67 % y 81 %. En esta variante no hay fijación fibrosa entre la aponeurosis del músculo elevador y el músculo orbicular y la piel. La blefaroplastia para crear el doble párpado es la cirugía más común en Asia. Si se retira demasiado tejido, puede aparecer lagoftalmos, ojo seco, exposición escleral y asimetría cosmética [1].

Para mejorar el aspecto de los párpados sin un procedimiento quirúrgico, se emplean dispositivos que emiten energía y estimulan la producción de colágeno.  Estos equipos utilizan luz pulsada intensa, ultrasonido, láser o radiofrecuencia.