Lic. Elizabeth Ortega Rodríguez
Resumen
El término resiliencia proviene de la palabra en latín resilio, que significa rebotar o volver a saltar. En los últimos años, la resiliencia ha cobrado una mayor relevancia dentro del campo científico, dado que su análisis desde distintas disciplinas vinculadas a la salud ha puesto en evidencia su importancia en los procesos de intervención. En este contexto, la resiliencia se entiende como la capacidad del individuo para enfrentar y sobreponerse a las adversidades que pueden surgir a lo largo de la vida [1].
En el presente artículo se expone cómo en el Centro de Atención Integral para la Discapacidad Visual (CADIVI) [2] se ha observado un incremento en la atención de personas adultas mayores con discapacidad visual, principalmente a causa de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), una de las principales razones de ingreso a rehabilitación. Asimismo, se destaca que la resiliencia, en conjunto con el apoyo familiar y el acompañamiento profesional, constituye un elemento fundamental para que los pacientes logren adaptarse a su condición, recuperen su autonomía y mejoren su calidad de vida.
Introducción
La degeneración macular es una patología ocular que afecta la mácula, la parte de la retina que se encarga de dar nitidez y detalle a todo aquello que vemos; es por ello que las personas con degeneración macular pierden la capacidad de observar los detalles más pequeños de las cosas. Esta condición es más frecuente en personas mayores de 60 años, por eso se la conoce como “Degeneración Macular Asociada a la Edad”. De este modo, un mal funcionamiento de la mácula hará que la retina mande la información en “baja definición”, lo que resultará en una imagen borrosa y de poca calidad [3].
Por otra parte, es importante mencionar que hay dos formas de DMAE: la atrófica (o DMAE seca) que representa el 80 % de los casos y que refleja la desaparición lenta, progresiva e irreversible de las células fotorreceptoras y un adelgazamiento de la retina. Y la DMAE húmeda (o exudativa), de evolución muy rápida, y de una pérdida severa de la visión central [4]. Por esta razón muchas personas ignoran la degeneración macular hasta que tienen problemas importantes de visión. En este sentido, la prevención es uno de los aspectos más importantes.
Aunque es un padecimiento que está mayormente relacionado con la edad, es sugerible mantener una dieta saludable, rica en frutas, verduras, omega 3, evitar el tabaquismo, proteger la vista de los rayos ultravioleta usando lentes de sol o gorra, consumir suplementos ricos con antioxidantes y acudir con un especialista en salud visual cada año, sobre todo después de los 40 años [5].
Desarrollo
Durante los últimos años, se han identificado cambios significativos en el perfil de la población usuaria de los servicios de rehabilitación del CADIVI. Destaca, en particular, el incremento en la atención de las personas adultas mayores que acuden por una disminución importante de la función visual, la cual puede derivar en condiciones de baja visión o ceguera. Dichas alteraciones visuales se asocian principalmente con enfermedades de carácter degenerativo, entre las que resalta la DMAE, considerada como una de las principales causas de baja visión en la población adulta mayor en México.
Tan solo en CADIVI, la mayoría de las personas atendidas durante el año 2024 fueron adultas, representando el 59 % del total. De los 453 pacientes evaluados en ese período, cuatro de cada diez usuarios presentaron algún problema en la retina, siendo la DMAE una de las afecciones más frecuentes para acudir a rehabilitación.
Durante el 2025, los adultos representaron el 58 % de la población atendida. Dentro de este grupo, el 31 % acudió por DMAE, principalmente mujeres [6]. De acuerdo con las estadísticas, algunos pacientes inician un proceso de rehabilitación, mientras que otros no se encuentran en condiciones de hacerlo debido a la etapa de duelo. En estos pacientes se suele observar ansiedad ante la dificultad para leer, enojo, desesperanza, angustia al no reconocer el rostro de sus familiares y temor ante la idea de perder totalmente la visión.
Es importante subrayar que el desarrollo de la resiliencia se encuentra determinado por diversos factores intrínsecos relacionados con aspectos de la inteligencia emocional: como locus de control, estilos de afrontamiento, percepción de bienestar y autoeficacia. A su vez, interfieren factores extrínsecos, que comprenden el grado de vulnerabilidad y las características que determinan el tipo de adversidad [7]. En este sentido, la resiliencia es un recurso adaptativo que varía de una persona a otra y posibilita que los individuos logren un balance frente a las experiencias. También les facilita el encarar la vida cotidiana con todas sus transformaciones, incluso en la llegada de una discapacidad [8].
Resultado
Es siempre grato y profundamente enriquecedor recordar cada una de las experiencias que nuestros pacientes nos brindan a lo largo del ejercicio profesional. Cada historia es única y deja una huella que trasciende la consulta, pues nos recuerda que detrás de cada diagnóstico existe una persona con sueños, metas y vínculos afectivos que dan sentido a su proceso de atención. Tal es el caso de una paciente de 79 años de edad, con diagnóstico de DMAE, cuya principal meta visual no se limitaba a mejorar su agudeza, sino a recuperar una actividad profundamente significativa para ella: volver a tejer para su nieta.
Lo que inicialmente parecía resolverse únicamente con la prescripción de un recurso óptico adecuado, reveló la necesidad de un abordaje más integral con rehabilitación visual. A pesar de los desafíos de este proceso, la paciente mostró una actitud positiva y una notable disposición para adaptarse, motivada por el afecto y el compromiso hacia su familia.
Otro caso significativo es el de un paciente masculino de 80 años de edad, quien deseaba volver a leer y fortalecer su autonomía. En un inicio, el paciente manifestó resistencia hacia la rehabilitación; sin embargo, a lo largo de varias sesiones, y gracias al acompañamiento constante del equipo y de su familia, experimentó un cambio significativo tanto en su actitud como en los resultados funcionales.
Las dos experiencias muestran no solamente los desafíos vinculados a la condición visual, sino también la gran capacidad de recuperación que pueden desarrollar los pacientes si tienen un acompañamiento apropiado, recursos individuales y una red de soporte fuerte. La atención visual va más allá de la corrección óptica: implica comprender las motivaciones individuales y trabajar de manera conjunta para mejorar la calidad de vida de quienes depositan su confianza en nosotros.
Conclusiones
La degeneración macular asociada a la edad representa uno de los principales retos en la atención visual de la población adulta mayor; no solo por el impacto funcional que genera, sino también por las implicaciones emocionales y sociales que conlleva. Frente a este escenario, la resiliencia emerge como un recurso fundamental que permite a las personas enfrentar la pérdida visual, adaptarse a los cambios y reconstruir su proyecto de vida desde sus capacidades y potencialidades [9].
La experiencia del CADIVI evidencia que la rehabilitación visual va más allá de la prescripción de ayudas ópticas; requiere un abordaje integral centrado en la persona, sus motivaciones y su contexto. El acompañamiento profesional, junto con el apoyo familiar y social, favorece el desarrollo de la resiliencia y posibilita que los pacientes recuperen actividades significativas y mejoren su calidad de vida.
- Alamo Farroñan JJ, Celis Costa FN, Cieza Montalván BA, Correa Cubas D, Irigoin Hoyos S. Calidad de vida y resiliencia en personas adultas con discapacidad visual: una revisión sistemática de la literatura. Cienc Lat Rev Cient Multidiscip. 2024;8(3):5785-5807. doi:10.37811/cl_rcm.v8i3.11778
- CADIVI | Hospital de la Luz [Internet]. Disponible en: https://hospitaldelaluz.org/cadivi/
- Degeneración macular, DME o DMAE [Internet]. ONCE. Disponible en: https://www.once.es/dejanos-ayudarte/la-discapacidad-visual/degeneracion-macular
- Degeneración macular asociada a la edad | Asociación Mácula Retina [Internet]. Disponible en: https://www.macula-retina.es/degeneracion-macular-asociada-a-la-edad/
- Salvador DGCENF Roberto Ramírez García, Julio César Romero. Pérdida de visión por degeneración macular [Internet]. Ciencia UNAM. Disponible en: https://ciencia.unam.mx/leer/1611/perdida-de-vision-por-degeneracion-macular-
- Acerca de nosotros | Hospital de la Luz [Internet]. Disponible en: https://hospitaldelaluz.org/acerca-de-nosotros/
- Saavedra-Guajardo E, Durán C, Escalera M, Mora B, Pacheco Á, Pérez M. Discapacidad motora y resiliencia en adultos. En: Marenco-Escuderos AD, editor. Estudios del desarrollo humano y socioambiental. Barranquilla (Colombia): Ediciones CUR; 2018. p. 236-252.
- Rodríguez R, Lardoeyt R, Reyes J, Arguello M, Lardoeyt M, Gómez M. Caracterización clínica y etiológica de las discapacidades mayores en la República del Ecuador. Rev Cubana Genet Comunit. 2011;5(3):106-112. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubgencom/cgc-2011/cgc113g.pdf
- Uriarte Arciniega, J. D. (2010). La resiliencia comunitaria en situaciones catastróficas y de emergencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 1(1), 687-693.
