Reverse pseudohipopión pediátrico por silicón intraocular emulsificado
Paciente masculino de 12 años, con antecedente de desprendimiento de retina traumático tratado con vitrectomía pars plana y aceite de silicón, como endotamponador, desde hace un año.
Se observa un depósito blanquecino superior, en la cámara anterior, denso y de aspecto espumoso, compatible con reverse pseudohipopión: microgotas de silicón emulsificado, más livianas que el humor acuoso, que migran desde la cavidad vítrea a través de la pupila y flotan en la porción superior de la cámara anterior. En la población pediátrica este hallazgo marca un punto de inflexión: la emulsificación y migración del silicón se correlacionan con queratopatía por daño endotelial y glaucoma secundario por obstrucción trabecular. El reconocimiento temprano de este reverse pseudohipopión pediátrico obliga a reevaluar la permanencia del silicón y a planear su retiro o recambio, junto con un control estricto de la presión intraocular.
Dra. Monserrat Paredes Márquez. Residente de Oftalmología, Hospital San Javier, Guadalajara, Jalisco, México.
- Gao RL, Neubauer L, Tang S, Kampik A. Silicone oil in the anterior chamber. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1989;227(2):106-9.
- Chen Y, Kearns VR, Zhou L, Sandinha T, Lam WC, Steel DH, et al. Silicone oil in vitreoretinal surgery: indications, complications, new developments and alternative long-term tamponade agents. Acta Ophthalmol. 2021;99(3):240-50.
- Łątkowska M, Gajdzis M, Kaczmarek R. Emulsification of silicone oils: altering factors and possible complications—a narrative review. J Clin Med. 2024;13(8):2407.
Escleritis nodular anterior
La escleritis es una enfermedad inflamatoria ocular que afecta al tejido escleral, caracterizada por red vascular dilatada y congestiva, edema y dolor ocular. Se clasifica como anterior o posterior, siendo la escleritis anterior la más común, y se subdivide en difusa, nodular o necrotizante. En el tipo nodular se presentan nódulos de edema escleral bien definidos e inmóviles, localizados y sensibles a la palpación. Es más común en mujeres y se suele asociar a patologías autoinmunes del tejido conectivo.
Caso de escleritis nodular anterior en femenina de 30 años, sin comórbidos conocidos. Además del tratamiento para la inflamación, el dolor y demás sintomatología, el abordaje se dirige a la pesquisa de enfermedades autoinmunes.
Dr. Luis Ángel Ruiz Sánchez. Residente de Oftalmología del Hospital General Regional N.º 46, Guadalajara, Jalisco.
Asesora: Dra. Carmen Danay Navarro Sánchez. Cirujana oftalmóloga adscrita al Hospital General Regional N.º 46 del IMSS, Guadalajara, Jalisco.
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- Lagina A, Ramphul K. Scleritis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. Updated 26 Jun 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499944
Atrofia coriorretiniana pigmentada paravenosa
Paciente masculino de 62 años que acude a valoración oftalmológica inicial para examen de rutina, sin sintomatología visual referida. Durante la exploración del fondo de ojo se identifican, de manera incidental y bilateral, áreas parcheadas de atrofia coriorretiniana asociadas a depósitos pigmentarios con morfología en espículas óseas, dispuestos predominantemente a lo largo del trayecto de las venas retinianas.
Los hallazgos descritos son compatibles con un patrón perivenoso característico, sugestivo de atrofia coriorretiniana pigmentada paravenosa, entidad poco frecuente que típicamente cursa de forma asintomática y suele ser un hallazgo incidental en pacientes adultos.
Dr. Wenceslao Pacheco Treviño. Fellow de Retina y Vítreo del Instituto Mexicano de Oftalmología, IAP, Querétaro.
- Lee, E. K., Lee, S. Y., Oh, B. L., Yoon, C. K., Park, U. C., & Yu, H. G. (2021). Pigmented Paravenous Chorioretinal Atrophy: Clinical Spectrum and Multimodal Imaging Characteristics. American journal of ophthalmology, 224, 120–132. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.12.010
- Shona, O. A., Islam, F., Robson, A. G., Webster, A. R., Moore, A. T., & Michaelides, M. (2019). PIGMENTED PARAVENOUS CHORIORETINAL ATROPHY: Detailed Clinical Study of a Large Cohort. Retina (Philadelphia, Pa.), 39(3), 514–529. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001950
