Dra. Juliana Ortiz Serna
Introducción
El desarrollo visual en la infancia es un proceso dinámico y altamente dependiente de la calidad del estímulo recibido. Durante los primeros años de vida, el sistema visual atraviesa un periodo crítico en el que pequeñas alteraciones pueden generar consecuencias significativas a largo plazo [1,2]. En este contexto, la corrección óptica mediante gafas no solo compensa un defecto refractivo, sino que influye directamente en la organización y maduración de esta función. En la práctica clínica, aún se observan retrasos en la prescripción o baja adherencia al uso, lo que puede comprometer el desarrollo visual y funcional de los infantes [3]; por ello, su abordaje debe ser oportuno, individualizado y acompañado de un proceso claro de educación a la familia.
Objetivo
Analizar el uso de la corrección oftálmica en niñas y niños desde un enfoque pediátrico-clínico, considerando criterios de prescripción según la edad, impacto en el desarrollo visual y factores que influyen en la adherencia al tratamiento.
Metodología
Se realizó una revisión narrativa de literatura científica y guías clínicas en optometría pediátrica, complementada con la experiencia clínica en consulta. Se priorizaron estudios relacionados con desarrollo visual, ambliopía, errores refractivos y estrategias de adaptación al uso de gafas en menores.
Resultados
La prescripción de gafas en población pediátrica requiere un análisis integral que va más allá del valor refractivo aislado. Factores como la edad, la etapa del desarrollo visual, la presencia de ambliopía o riesgo de desarrollarla y las condiciones binoculares, deben guiar la decisión clínica [4,5].
En lactantes y preescolares, hipermetropías moderadas a altas pueden ser fisiológicas, pero cuando superan ciertos rangos o se asocian a desviaciones o síntomas, la corrección —frecuentemente parcial— se vuelve necesaria para favorecer un desarrollo visual adecuado. En presencia de endotropia acomodativa, la corrección óptica completa puede ser determinante en el control del alineamiento ocular [4].
En miopía, incluso en niveles bajos, la corrección temprana permite al niño o niña interactuar de forma más efectiva con su entorno, facilitando procesos de aprendizaje y socialización. Además, abre la puerta a estrategias de manejo y seguimiento del progreso miópico. Por su parte, el astigmatismo significativo, especialmente en edades tempranas, puede generar una imagen retiniana constantemente distorsionada, lo que impacta la calidad visual y el desarrollo de habilidades perceptuales si no se corrige oportunamente [6].
En la práctica diaria, uno de los mayores retos no es solo prescribir, sino lograr que el niño use sus gafas. Factores como una montura adecuada al puente nasal, materiales livianos, buena estabilidad y resistencia, así como un centrado adecuado, son determinantes [7]; pero hay algo igual de importante: que el niño se sienta cómodo y seguro usándolas. Involucrarlo en la elección y explicarle —a su nivel— por qué las necesita, junto con la educación a padres o cuidadores, mejora significativamente la adherencia al tratamiento.
Conclusiones
La corrección oftálmica en infantes es una intervención terapéutica esencial, que trasciende la simple mejora de la agudeza visual. Prescribir gafas en pediatría implica reconocer el momento del desarrollo en el que se encuentra el niño y tomar decisiones que favorezcan su evolución visual a largo plazo. Integrar criterios clínicos con estrategias de adaptación, seguimiento y educación permite no solo una indicación adecuada, sino un uso efectivo y sostenido.
Detrás de cada fórmula hay un menor en desarrollo, una familia que acompaña y un entorno que influye. Ver bien es solo el comienzo; el verdadero objetivo es favorecer un desarrollo visual integral en el que el paciente pueda desenvolverse con seguridad, confianza y bienestar.
En este sentido, los invitamos a ahondar en el tema en nuestro próximo volumen donde exploraremos el uso de lentes de contacto en niños y su papel dentro del abordaje clínico pediátrico.
- American Academy of Ophthalmology. Pediatric Eye Evaluations PPP. 2022.
- American Optometric Association. Pediatric Eye Exam Guideline. 2017.
- Donahue SP. Pediatrics. 2016;137(1):e20153596.
- Wallace DK, et al. Ophthalmology. 2018;125:P105–42.
- Cotter SA, et al. Ophthalmology. 2012;119:150-8.
- Harvey EM. Optom Vis Sci. 2009;86:634-9.
- Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Guía de atención en salud visual infantil. 2018.





